DOULEUR CHRONIQUE
Une douleur est dite chronique dĂšs lors quâelle est persistante ou rĂ©currente ( le plus souvent au delĂ de 3 Ă 6 mois ), quâelle rĂ©pond mal au traitement et quâelle induit une dĂ©tĂ©rioration fonctionnelle et relationnelle.
POURQUOI AI-JE UNE DOULEUR CHRONIQUE ?
Plusieurs facteurs peuvent contribuer Ă l’apparition et Ă la persistance de la douleur chronique. Voici quelques-unes des principales causes et mĂ©canismes sous-jacents :
Causes de la Douleur Chronique
1 . Blessures Antérieures
- Traumatismes physiques : Des blessures anciennes, comme des fractures, des entorses ou des dĂ©chirures musculaires, peuvent entraĂźner des douleurs chroniques mĂȘme aprĂšs la guĂ©rison apparente des tissus.
- Chirurgies : Les cicatrices et les adhĂ©rences aprĂšs une intervention chirurgicale peuvent ĂȘtre sources de douleur prolongĂ©e.
2 . Maladies et Conditions MĂ©dicales
- Arthrite : L’arthrose et la polyarthrite rhumatoĂŻde sont des causes frĂ©quentes de douleur chronique.
- Fibromyalgie : Un trouble caractérisé par des douleurs musculosquelettiques généralisées accompagnées de fatigue, de troubles du sommeil et de problÚmes de mémoire.
- Névralgies : Douleurs causées par des lésions nerveuses, comme dans le cas de la neuropathie diabétique ou de la sciatique.
- Maux de tĂȘte chroniques : Les migraines et les cĂ©phalĂ©es de tension peuvent devenir chroniques.
3 . ProblĂšmes de Dos
- Hernies discales : Une hernie discale peut causer des douleurs chroniques en compressant les nerfs.
- Sténose spinale : Rétrécissement du canal rachidien pouvant comprimer la moelle épiniÚre et les nerfs.
- Scoliose : Déformation de la colonne vertébrale pouvant entraßner des douleurs dorsales chroniques.
4 . Facteurs Psychologiques
- Stress et anxiĂ©tĂ© : Le stress et l’anxiĂ©tĂ© peuvent exacerber la perception de la douleur et contribuer Ă sa chronicitĂ©.
- Dépression : La douleur chronique et la dépression sont souvent liées de maniÚre bidirectionnelle.
5 . Mode de Vie et Environnement
- SĂ©dentaritĂ© : Le manque d’activitĂ© physique peut entraĂźner des douleurs chroniques en affaiblissant les muscles et les articulations.
- Mauvaises postures : Les mauvaises habitudes posturales au travail ou Ă la maison peuvent entraĂźner des douleurs chroniques, notamment au niveau du dos et du cou.
6 . Facteurs Neurologiques
- Sensibilisation centrale : Le systĂšme nerveux devient hypersensible, augmentant la perception de la douleur.
- Syndrome de douleur régionale complexe (SDRC) : Une condition de douleur chronique qui affecte souvent un membre aprÚs une blessure ou une intervention chirurgicale.
MĂ©canismes Sous-Jacents
- Inflammation Persistante : L’inflammation continue dans les tissus peut contribuer Ă la douleur chronique.
- Dommages Nerveux : Les nerfs endommagés peuvent envoyer des signaux de douleur incorrects au cerveau.
- DĂ©sĂ©quilibres Neurochimiques : Les neurotransmetteurs et les hormones impliquĂ©s dans la modulation de la douleur peuvent ĂȘtre dĂ©sĂ©quilibrĂ©s chez les personnes souffrant de douleur chronique.
QUELS SONT LES SYMPTĂMES ET LES COMPLICATIONS DE LA DOULEUR CHRONIQUE ?
En fonction de paramĂštres comme son intensitĂ©, son origine et sa localisation, les caractĂ©ristiques dâune douleur chronique peuvent varier. Celle-ci peut ĂȘtre modĂ©rĂ©ment gĂȘnante ou trĂšs invalidante, vive comme un âcoup de poignardâ, ou plus sourde et diffuse. Dans certains cas, certains mouvements et activitĂ©s peuvent aggraver votre douleur.
De maniĂšre gĂ©nĂ©rale, la principale complication des douleurs chroniques est leur retentissement sur la qualitĂ© de vie des personnes et leur Ă©tat psychologique. Si lâanxiĂ©tĂ© aggrave la douleur, lâinverse est tout aussi vrai : les douleurs ressenties quotidiennement entretiennent les Ă©tats dĂ©pressifs et/ou anxieux, ce qui crĂ©e un cercle vicieux que les douloureux chroniques connaissent bien. Les troubles du sommeil, en particulier lâinsomnie qui est un symptĂŽme frĂ©quent qui alimente cet engrenage.
Lorsque les douleurs sont trĂšs gĂȘnantes, la vie sociale dans son ensemble sâen trouve impactĂ©e : dâaprĂšs plusieurs sondages et Ă©tudes sur le sujet, les personnes atteintes de douleurs chroniques dĂ©clarent ĂȘtre isolĂ©s, avoir des difficultĂ©s Ă sâoccuper de leurs enfants ; sans parler de lâabsentĂ©isme au travail et autres difficultĂ©s professionnelles.
COMMENT SE DĂROULE UNE SĂANCE DâOSTĂOPATHIE / DE KINĂSITHĂRAPIE POUR LES DOULEURS CHRONIQUES ?

Les douleurs persistantes ne sont pas une fatalitĂ© ; si vous ĂȘtes concernĂ©, vous pouvez vous faire aider par des professionnels de santĂ©, et notamment votre ostĂ©opathe ou kinĂ©sithĂ©rapeute. La prise en charge de la douleur chronique est souvent pluridisciplinaire ; la kinĂ©sithĂ©rapie intervient en complĂ©ment dâautres approches pour vous aider Ă gĂ©rer et soulager vos symptĂŽmes.
Le dĂ©roulement des sĂ©ances va bien sĂ»r dĂ©pendre de la localisation et de lâorigine de vos douleurs. Les douleurs chroniques du dos, ainsi que la fibromyalgie, sont des motifs courants de consultation.
Votre prise en charge commence toujours par un bilan, au cours duquel le thĂ©rapeute Ă©value votre douleur, grĂące Ă un interrogatoire couplĂ© Ă un examen. Ce recueil dâinformation est trĂšs important pour la suite de votre traitement ; les Ă©lĂ©ments recueillis permettent au thĂ©rapeute dâĂ©tablir un programme de soins personnalisĂ©.
Lâexercice physique est souvent recommandĂ© dans le traitement des douleurs chroniques. Les bienfaits sont tout autant physiques que psychologiques : il sâagit de surmonter la peur de bouger, et de reprendre progressivement confiance en soi. Pendant les sĂ©ances, vous aurez des exercices Ă pratiquer pour vous rĂ©habituer progressivement au mouvement.
A cĂŽtĂ© de ce reconditionnement physique, qui permet une amĂ©lioration de votre qualitĂ© de vie Ă moyen/long terme, des techniques telles que les massages ou la physiothĂ©rapie peuvent aussi ĂȘtre employĂ©es, pour un soulagement plus immĂ©diat de la douleur.