DOULEUR CHRONIQUE

Une douleur est dite chronique dĂšs lors qu’elle est persistante ou rĂ©currente ( le plus souvent au delĂ  de 3 Ă  6 mois ), qu’elle rĂ©pond mal au traitement et qu’elle induit une dĂ©tĂ©rioration fonctionnelle et relationnelle.

POURQUOI AI-JE UNE DOULEUR CHRONIQUE ?

Plusieurs facteurs peuvent contribuer Ă  l’apparition et Ă  la persistance de la douleur chronique. Voici quelques-unes des principales causes et mĂ©canismes sous-jacents :

Causes de la Douleur Chronique

1 . Blessures Antérieures

  • Traumatismes physiques : Des blessures anciennes, comme des fractures, des entorses ou des dĂ©chirures musculaires, peuvent entraĂźner des douleurs chroniques mĂȘme aprĂšs la guĂ©rison apparente des tissus.
  • Chirurgies : Les cicatrices et les adhĂ©rences aprĂšs une intervention chirurgicale peuvent ĂȘtre sources de douleur prolongĂ©e.

2 . Maladies et Conditions MĂ©dicales

  • Arthrite : L’arthrose et la polyarthrite rhumatoĂŻde sont des causes frĂ©quentes de douleur chronique.
  • Fibromyalgie : Un trouble caractĂ©risĂ© par des douleurs musculosquelettiques gĂ©nĂ©ralisĂ©es accompagnĂ©es de fatigue, de troubles du sommeil et de problĂšmes de mĂ©moire.
  • NĂ©vralgies : Douleurs causĂ©es par des lĂ©sions nerveuses, comme dans le cas de la neuropathie diabĂ©tique ou de la sciatique.
  • Maux de tĂȘte chroniques : Les migraines et les cĂ©phalĂ©es de tension peuvent devenir chroniques.

3 . ProblĂšmes de Dos

  • Hernies discales : Une hernie discale peut causer des douleurs chroniques en compressant les nerfs.
  • StĂ©nose spinale : RĂ©trĂ©cissement du canal rachidien pouvant comprimer la moelle Ă©piniĂšre et les nerfs.
  • Scoliose : DĂ©formation de la colonne vertĂ©brale pouvant entraĂźner des douleurs dorsales chroniques.

4 . Facteurs Psychologiques

  • Stress et anxiĂ©tĂ© : Le stress et l’anxiĂ©tĂ© peuvent exacerber la perception de la douleur et contribuer Ă  sa chronicitĂ©.
  • DĂ©pression : La douleur chronique et la dĂ©pression sont souvent liĂ©es de maniĂšre bidirectionnelle.

5 . Mode de Vie et Environnement

  • SĂ©dentaritĂ© : Le manque d’activitĂ© physique peut entraĂźner des douleurs chroniques en affaiblissant les muscles et les articulations.
  • Mauvaises postures : Les mauvaises habitudes posturales au travail ou Ă  la maison peuvent entraĂźner des douleurs chroniques, notamment au niveau du dos et du cou.

6 . Facteurs Neurologiques

  • Sensibilisation centrale : Le systĂšme nerveux devient hypersensible, augmentant la perception de la douleur.
  • Syndrome de douleur rĂ©gionale complexe (SDRC) : Une condition de douleur chronique qui affecte souvent un membre aprĂšs une blessure ou une intervention chirurgicale.

MĂ©canismes Sous-Jacents

  • Inflammation Persistante : L’inflammation continue dans les tissus peut contribuer Ă  la douleur chronique.
  • Dommages Nerveux : Les nerfs endommagĂ©s peuvent envoyer des signaux de douleur incorrects au cerveau.
  • DĂ©sĂ©quilibres Neurochimiques : Les neurotransmetteurs et les hormones impliquĂ©s dans la modulation de la douleur peuvent ĂȘtre dĂ©sĂ©quilibrĂ©s chez les personnes souffrant de douleur chronique.

QUELS SONT LES SYMPTÔMES ET LES COMPLICATIONS DE LA DOULEUR CHRONIQUE ?

En fonction de paramĂštres comme son intensitĂ©, son origine et sa localisation, les caractĂ©ristiques d’une douleur chronique peuvent varier. Celle-ci peut ĂȘtre modĂ©rĂ©ment gĂȘnante ou trĂšs invalidante, vive comme un “coup de poignard”, ou plus sourde et diffuse. Dans certains cas, certains mouvements et activitĂ©s peuvent aggraver votre douleur.

De maniĂšre gĂ©nĂ©rale, la principale complication des douleurs chroniques est leur retentissement sur la qualitĂ© de vie des personnes et leur Ă©tat psychologique. Si l’anxiĂ©tĂ© aggrave la douleur, l’inverse est tout aussi vrai : les douleurs ressenties quotidiennement entretiennent les Ă©tats dĂ©pressifs et/ou anxieux, ce qui crĂ©e un cercle vicieux que les douloureux chroniques connaissent bien. Les troubles du sommeil, en particulier l’insomnie qui est un symptĂŽme frĂ©quent qui alimente cet engrenage.

Lorsque les douleurs sont trĂšs gĂȘnantes, la vie sociale dans son ensemble s’en trouve impactĂ©e : d’aprĂšs plusieurs sondages et Ă©tudes sur le sujet, les personnes atteintes de douleurs chroniques dĂ©clarent ĂȘtre isolĂ©s, avoir des difficultĂ©s Ă  s’occuper de leurs enfants ; sans parler de l’absentĂ©isme au travail et autres difficultĂ©s professionnelles.

COMMENT SE DÉROULE UNE SÉANCE D’OSTÉOPATHIE / DE KINÉSITHÉRAPIE POUR LES DOULEURS CHRONIQUES ?

SĂ©ance de Traitements de Douleurs Chroniques

Les douleurs persistantes ne sont pas une fatalitĂ© ; si vous ĂȘtes concernĂ©, vous pouvez vous faire aider par des professionnels de santĂ©, et notamment votre ostĂ©opathe ou kinĂ©sithĂ©rapeute. La prise en charge de la douleur chronique est souvent pluridisciplinaire ; la kinĂ©sithĂ©rapie intervient en complĂ©ment d’autres approches pour vous aider Ă  gĂ©rer et soulager vos symptĂŽmes.

Le dĂ©roulement des sĂ©ances va bien sĂ»r dĂ©pendre de la localisation et de l’origine de vos douleurs. Les douleurs chroniques du dos, ainsi que la fibromyalgie, sont des motifs courants de consultation.

Votre prise en charge commence toujours par un bilan, au cours duquel le thĂ©rapeute Ă©value votre douleur, grĂące Ă  un interrogatoire couplĂ© Ă  un examen. Ce recueil d’information est trĂšs important pour la suite de votre traitement ; les Ă©lĂ©ments recueillis permettent au thĂ©rapeute d’établir un programme de soins personnalisĂ©.

L’exercice physique est souvent recommandĂ© dans le traitement des douleurs chroniques. Les bienfaits sont tout autant physiques que psychologiques : il s’agit de surmonter la peur de bouger, et de reprendre progressivement confiance en soi. Pendant les sĂ©ances, vous aurez des exercices Ă  pratiquer pour vous rĂ©habituer progressivement au mouvement.

A cĂŽtĂ© de ce reconditionnement physique, qui permet une amĂ©lioration de votre qualitĂ© de vie Ă  moyen/long terme, des techniques telles que les massages ou la physiothĂ©rapie peuvent aussi ĂȘtre employĂ©es, pour un soulagement plus immĂ©diat de la douleur.