Douleur thorax et aux côtes
Le thorax est une structure anatomique complexe et vitale pour la protection des organes internes, la respiration, et le support structurel du corps. Sa bonne fonction est essentielle à la santé et au bien-être général, et des troubles affectant le thorax peuvent avoir des implications graves sur les systèmes respiratoire et cardiovasculaire.
symptômes
Les douleurs thoraciques et aux côtes peuvent se manifester de différentes manières. Voici les principaux symptômes associés :
Douleur localisée :
- Douleur aiguë ou sourde dans la région thoracique ou les côtes.
- Douleur qui peut être constante ou intermittente.
Douleur à la respiration :
- Douleur qui s’intensifie lors de la respiration profonde, de la toux ou des éternuements.
Sensibilité :
- Sensation de douleur au toucher ou à la pression sur les côtes.
Douleur irradiée :
- Douleur qui peut irradier vers le dos, le cou, les épaules ou l’abdomen.
Gêne fonctionnelle :
Difficulté à se mouvoir, se pencher ou effectuer des mouvements du torse sans douleur.
POURQUOI AI-JE MAL AU THORAX ET AUX CÔTES ?
Les douleurs thoraciques et aux côtes peuvent être causées par diverses conditions allant des problèmes musculosquelettiques aux affections cardiaques et pulmonaires. Voici quelques-unes des causes les plus courantes :
1. Problèmes Musculosquelettiques
- Traumatismes : Fractures, contusions ou entorses résultant de chutes, accidents ou coups directs.
- Costochondrite : Inflammation du cartilage reliant les côtes au sternum, souvent due à un surmenage ou des infections.
- Syndrome de Tietze : Inflammation des articulations costochondrales, accompagnée de gonflements.
- Tensions musculaires : Résultant de mouvements brusques, d’une mauvaise posture ou d’efforts physiques intenses.
2. Affections Pulmonaires
- Pleurésie : Inflammation de la plèvre, la membrane entourant les poumons, causant une douleur aiguë lors de la respiration.
- Pneumonie : Infection des poumons qui peut provoquer des douleurs thoraciques accompagnées de fièvre et de toux.
- Embolie pulmonaire : Obstruction d’une artère pulmonaire par un caillot sanguin, entraînant une douleur soudaine et sévère, des difficultés respiratoires et une accélération du rythme cardiaque.
- Pneumothorax : Effondrement partiel ou complet du poumon entraînant une douleur thoracique soudaine et des difficultés respiratoires.
3. Problèmes Cardiaques
- Angine de poitrine : Douleur thoracique due à une diminution de l’apport sanguin au cœur, souvent ressentie comme une pression ou une constriction.
- Infarctus du myocarde (crise cardiaque) : Douleur thoracique intense et persistante causée par un blocage de l’apport sanguin au muscle cardiaque, souvent accompagnée de sueurs, de nausées et de douleurs irradiant vers le bras gauche, le cou ou la mâchoire.
- Péricardite : Inflammation du péricarde, la membrane entourant le cœur, entraînant des douleurs thoraciques aiguës qui s’aggravent en position couchée ou en respirant profondément.
4. Affections Gastro-intestinales
- Reflux gastro-œsophagien (RGO) : Remontée acide de l’estomac vers l’œsophage, causant une douleur brûlante derrière le sternum.
- Ulcère gastrique : Lésion sur la paroi de l’estomac qui peut provoquer une douleur thoracique ou abdominale supérieure.
- Calculs biliaires : Douleur dans la partie supérieure droite de l’abdomen qui peut irradier vers le thorax, surtout après les repas.
5. Problèmes Neurologiques
- Névralgie intercostale : Irritation ou compression des nerfs intercostaux, causant une douleur vive et lancinante le long des côtes.
- Zona : Infection virale qui provoque une éruption cutanée douloureuse et des douleurs thoraciques ou aux côtes avant l’apparition de l’éruption.
6. Autres Causes
- Stress et anxiété : Peuvent provoquer des douleurs thoraciques par le biais de spasmes musculaires ou de sensations d’oppression.
- Conditions systémiques : Maladies auto-immunes ou inflammatoires telles que la polyarthrite rhumatoïde peuvent affecter les articulations et les tissus autour des côtes.
COMMENT SE DÉROULENT LES SÉANCES D’OSTÉOPATHIE/ KINÉSITHÉRAPIE POUR MES DOULEURS THORACIQUES ?

Si vos douleurs au thorax sont causées par une entorse vertébrale ou intercostale, ou une névralgie, votre médecin peut vous prescrire des séances de kinésithérapie pour les soulager. Le programme de soins et le déroulement des séances va bien sûr dépendre de la cause exacte de votre mal.
C’est pourquoi la prise en charge commence toujours par un examen par palpation, visant à localiser précisément votre douleur. Votre kinésithérapeute cherchera aussi à connaître les circonstances de son apparition. Enfin, l’examen doit permettre d’évaluer les limitations causées par votre douleur.
Si vous avez une entorse costale, le principal traitement repose sur l’étirement du muscle concerné. La réduction des tensions musculaires permet aussi de soulager le nerf intercostal, qui peut se retrouver comprimé.
Dans certains cas de fracture des côtes, notamment s’il y a des complications, des séances de kinésithérapie respiratoire peuvent être indiquées. Grâce à des techniques spécifiques, ce traitement permet de soulager la plupart des troubles respiratoires, en agissant notamment sur le drainage et l’élimination des sécrétions.
De manière générale, un certain nombre d’étirements et d’exercices permettent de prévenir et réduire les douleurs vertébrales et intercostales : exercices musculaires, de proprioception, ou encore avec des bandes élastiques…Votre kiné vous montrera les mouvements adaptés, et vous pourrez les reproduire chez vous pour prolonger les bienfaits. Dans certains cas, des techniques de physiothérapie peuvent aussi être utilisées.