TROUBLES DE L’ÉQUILIBRE ET DE LA MARCHE
La perte d’équilibre et les troubles de la marche sont un motif fréquent d’inquiétude et de consultation médicale, surtout à partir de 60 ans. Les conséquences peuvent en être importantes voire dangereuses pour les plus âgés.
Quelle est la différence entre un trouble de l’équilibre et un trouble de la marche?
Les troubles de l’équilibre et de la démarche sont étroitement liés, mais ils présentent des différences distinctes!
Troubles de la marche
Les troubles de la marche peuvent entraîner des mouvements anormaux dans votre façon de marcher et de courir, et ceux-ci peuvent devenir exagérés avec l’âge. Selon Move Forward Physiotherapy, les troubles de la marche représentent 17% des chutes chez les personnes âgées.
Troubles de l’équilibre
Les troubles de l’équilibre sont à la fois physiques et mentaux, car votre cerveau peut penser que vous bougez, même lorsque vous ne l’êtes pas. Les modifications de la force de vos articulations, de votre mobilité et de votre capacité à détecter la position de vos articulations dans l’espace (proprioception) ont toutes des conséquences physiques sur votre équilibre.
POURQUOI AI-JE DES TROUBLES DE L’ÉQUILIBRE ET DE LA MARCHE ?
Les causes possibles de votre trouble de l’équilibre sont très nombreuses ! Les plus fréquentes sont :
- – Certains traitements médicamenteux, notamment les antiépileptiques, les neuroleptiques, les antidépresseurs et certains traitements pour le coeur.
- Une faiblesse musculaire.
- Des troubles de l’oreille interne, qui est l’organe de l’équilibre.
- Des troubles de la vision.
- L’hypotension orthostatique (baisse soudaine de la pression artérielle lors du passage à la station debout).
Ces facteurs de risque sont très fréquents chez les personnes âgées, qui en cumulent souvent plusieurs. Cela explique qu’elles sont les premières concernées par les problèmes d’équilibre et de coordination.
Plus rarement, les troubles de l’équilibre sont secondaires à des maladies plus ou moins graves. Parmi les pathologies les plus fréquemment en cause se trouvent :
- Le vertige paroxystique positionnel bénin.
- La névrite vestibulaire.
- L’épilepsie.
- L’hypertension intracrânienne.
- Les crises migraineuses.
- La maladie de Ménière (maladie de l’oreille interne).
- La maladie de Parkinson.
- La sclérose en plaques.
Si vous souffrez à la fois de troubles de l’équilibre et de la marche, le terme employé pour désigner ce problème est l’ataxie. On distingue :
- L’ataxie cérébelleuse, causée par une atteinte du cervelet et des voies cérébelleuses
- L’ataxie sensitive, qui s’explique par une atteinte des voies proprioceptives (qui transmettent au cerveau des informations sur la position du corps)
QUELS SONT LES SYMPTÔMES DES TROUBLES DE L’ÉQUILIBRE ET DE LA MARCHE ?
Les troubles de l’équilibre se caractérisent par une sensation d’instabilité lorsque vous êtes en position debout, pouvant ou non entraîner des chutes. Ils sont souvent associés à des troubles de la marche, et peuvent s’accompagner d’autres symptômes plus ou moins impactants comme :
- Des douleurs.
- Une faiblesse musculaire.
- Des vertiges d’intensité variable.
- Des troubles auditifs (acouphènes, oreilles.
- Des nausées, voire des vomissements.
COMMENT SE DÉROULENT LES SÉANCES DE KINÉSITHÉRAPIE ?

Les séances de kinésithérapie pour les troubles de l’équilibre et de la marche donnent de très bons résultats. Elles sont généralement prescrites dans un troisième temps, après une première consultation chez votre médecin traitant, qui peut ensuite vous orienter vers un spécialiste pour effectuer un bilan (ORL, neurologue). En fonction de la cause de votre problème, le nombre de séances nécessaires varie généralement entre 8 et 15.
Au début de la prise en charge, votre kinésithérapeute effectue toujours un bilan, pour comprendre au mieux votre trouble, et établir un programme de rééducation personnalisé. L’équilibre et la marche sont ensuite travaillés grâce à des exercices spécifiques qui ciblent :
- La proprioception (perception et maîtrise de la position de votre corps dans l’espace).
- Le passage de la station assise à la station debout.
- La correction de la posture.
- Le renforcement des muscles impliqués dans la marche et dans le maintien de l’équilibre.
- La rééducation des différentes phases de la marche et des différents types de marche.
Enfin, à titre préventif, le kinésithérapeute vous apprendra également les bons mouvements et positions à adopter en cas de chute (comment chercher un appui, comment se relever). Cela ne doit pas vous angoisser, mais au contraire vous faire gagner en confiance et en sérénité !