Douleurs et blessures de la cheville et du pied

Les douleurs Ă  la cheville ou au pied sont habituellement secondaires Ă  un traumatisme. Elles peuvent ĂȘtre causĂ©es par l’atteinte des ligaments, de la capsule, des muscles et des tendons, des bourses, de la surface articulaire et mĂȘme parfois d’une atteinte vasculaire ou neurologique.

POURQUOI AI-JE MAL À LA CHEVILLE OU AU PIED ?

Vos douleurs du pied ou de la cheville peuvent avoir plusieurs causes :

  • Un traumatisme, soit soudain et violent, soit plus insidieux et rĂ©pĂ©titif (surmenage sportif, mauvaise technique de course, chaussures mal adaptĂ©es Ă  votre pied).
  • Une malformation ou une dĂ©formation.
  • Une maladie articulaire.
  • Un nĂ©vrome.

Ces différentes causes peuvent entraßner des pathologies variées, qui peuvent toucher les os, les tendons, les muscles, les ligaments, les nerfs, ou plusieurs des ces éléments à la fois.

Si vous avez subi un choc violent ou des micro-traumatismes répétés, il est possible que vous ayez :

  • Une fracture du pied.
  • Une fracture de la cheville.
  • Une aponĂ©vrosite plantaire ou fasciite plantaire (inflammation du fascia plantaire).
  • Une tendinopathie ou une tendinite.
  • Une entorse de la cheville.
  • Une entorse de l’articulation de Chopart.
  • Une atteinte du tendon d’Achille, pouvant aller jusqu’à la rupture.

Les dĂ©formations les plus frĂ©quentes du pied, qui peuvent elles-mĂȘmes favoriser les traumatismes, sont :

  • Le pied plat, qui correspond Ă  un affaissement de la voĂ»te plantaire.
  • Le pied creux, qui correspond au contraire Ă  une courbure excessive de la voĂ»te.
  • L’hallux valgus, aussi appelĂ© “oignon” dans le langage courant, qui dĂ©signe une dĂ©viation du gros orteil vers l’extĂ©rieur.

Les principales maladies articulaires qui touchent la cheville ou le pied sont l’arthrite et l’arthrose. L’arthrose est une maladie mĂ©canique, qui s’explique par l’altĂ©ration des cartilages ; l’arthrite est une maladie inflammatoire pouvant provoquer des douleurs mĂȘme au repos.

Enfin, si vous ressentez des douleurs intenses sous ou entre les orteils, vous souffrez peut-ĂȘtre du syndrome de Morton, qui correspond Ă  la compression d’un nerf situĂ© au niveau de l’avant-pied. Cette maladie touche surtout les femmes, en gĂ©nĂ©ral Ă  partir de 50 ans ; les causes prĂ©cises en sont mal connues, mais le port de chaussures Ă  talons pourrait avoir une influence.

QUELS SONT LES SYMPTÔMES D’UNE BLESSURE DU PIED OU DE LA CHEVILLE ?

Voici un tableau récapitulatif des symptÎmes des différentes blessures du pied et de la cheville :

Type de BlessureDouleurGonflementInstabilitéAutres SymptÎmes
Entorse de la ChevilleDouleur aiguĂ«, souvent Ă  l’extĂ©rieur de la chevilleGonflement rapideSensation de dĂ©robade ou d’instabilitĂ©Ecchymoses, difficultĂ© Ă  mettre du poids sur le pied
Fracture de la ChevilleDouleur intense, immédiateGonflement importantDéformation visible, incapacité à marcher
Tendinite d’AchilleDouleur Ă  l’arriĂšre du talonLĂ©ger Ă  modĂ©rĂ©Raideur, douleur augmentĂ©e par l’activitĂ©
Fasciite PlantaireDouleur sous le talonRareDouleur matinale ou aprÚs repos prolongé
Fracture de StressDouleur sourde, progressiveLĂ©ger ou absentDouleur augmentĂ©e par l’activitĂ©, soulagement au repos
BursiteDouleur autour de l’articulationGonflement localisĂ© et chaudRougeur, sensibilitĂ©
Névrome de MortonDouleur entre les orteilsRareSensation de brûlure, engourdissement dans les orteils
Entorse des orteilsDouleur dans l’orteil affectĂ©LĂ©ger gonflementEcchymoses, difficultĂ© Ă  bouger l’orteil
Tendinite du Tibial PostĂ©rieurDouleur Ă  l’intĂ©rieur de la chevilleLĂ©ger Ă  modĂ©rĂ©Sensation de faiblesseDouleur lors de la marche ou de la course
Syndrome des Loges (Compartiment)Douleur intense, pressionGonflement notableEngourdissement, sensation de « serrement »
Arthrite (Cheville/Pied)Douleur sourde, souvent pire aprĂšs l’inactivitĂ©Gonflement rĂ©currentRaideur matinale, rĂ©duction de la mobilitĂ©
Luxation de la ChevilleDouleur aiguĂ«Gonflement immĂ©diatSensation de dĂ©calage de l’articulationDĂ©formation visible, incapacitĂ© Ă  bouger
Fracture du MétatarseDouleur aiguë et localiséeGonflement rapideEcchymoses, difficulté à mettre du poids sur le pied

Face Ă  la diversitĂ© des symptĂŽmes et des problĂšmes sous-jacents, n’hĂ©sitez pas Ă  consulter un professionnel de santĂ© pour obtenir un diagnostic prĂ©cis.

COMMENT SE DÉROULENT LES SÉANCES DE RÉÉDUCATION ?

SĂ©ance de Traitement DES DOULEUR ET DES BLESSURES DE LA CHEVILLE / PIED

Le type de soins et d’exercices va bien sĂ»r dĂ©pendre de la cause de vos douleurs, identifiĂ©e au prĂ©alable par le mĂ©decin ; il n’y a donc pas de protocole standard.

Cela dit, la rééducation aprÚs une blessure dans cette zone du corps poursuit généralement des objectifs communs :

  • Soulager les douleurs et les autres symptĂŽmes (oedĂšme, raideur
).
  • Restaurer les amplitudes articulaires.
  • Travailler la force musculaire.
  • Conserver ou amĂ©liorer l’équilibre.
  • Corriger la boiterie et travailler le schĂ©ma de marche.

L’objectif est Ă  la fois d’amĂ©liorer vos symptĂŽmes, et d’en traiter la cause, pour Ă©viter les rĂ©cidives. En effet, certaines pathologies du pied et de la cheville peuvent rĂ©cidiver si elles ne sont pas correctement traitĂ©es.

Les techniques utilisĂ©es sont variĂ©es et peuvent ĂȘtre combinĂ©es selon le types de lesions et l’objectif du traitement :

  • Ajustement structurel.
  • Massages du pied, de la cheville ou de la voĂ»te plantaire.
  • Etirements.
  • Drainage lymphatique.
  • CryothĂ©rapie.
  • Ultrasons et Ă©lectrothĂ©rapie.
  • Onde de choc.
  • Mobilisations du pied et de la cheville.
  • Exercices de renforcement musculaire.
  • Exercices de marche.