TENDINITE / TENDINOPATHIES

Les tendinopathies sont des atteintes des tendons. Cette pathologie est trĂšs frĂ©quentes et est de mieux en mieux traitĂ© ces derniĂšres annĂ©es grace Ă  la comprehension et l’avancĂ© des protocoles thĂ©rapeutiques.

– La tendinite dĂ©signe une inflammation d’un seul tendon
– La tendinopathie est un terme plus englobant, qui regroupe l’ensemble des pathologies pouvant affecter un tendon ( inflammation, fissuration tendineuse, calcification, nodule ou encore l’enthĂ©sopathie ).

En gĂ©nĂ©ral, l’inflammation peut entraĂźner une ou plusieurs de ces pathologies, il y a donc un lien entre les deux.
Les tendinites et tendinopathies les plus fréquentes dans le sport et ailleurs concernent :
– L’épaule ( la coiffe des rotateurs )
– Le genou ( tendinite de la patte d’oie et syndrome de l’essuie-glace )
– Le tendon d’Achille
– Le coude ( Ă©picondylite et Ă©pitrochlĂ©ite )
– Le poignet
– La hanche.

POURQUOI AI-JE UNE TENDINITE OU UNE TENDINOPATHIE ?

A l’exception de la rupture, qui est d’apparition brutale, la tendinite et la plupart des autres affections tendineuses sont d’apparition progressive, liĂ©es Ă  un mouvement en particulier et au surmenage des tendons. Au dĂ©but, vous avez mal seulement en effectuant ce mouvement prĂ©cis (par exemple un coup au tennis); puis la douleur, qui reste localisĂ©e, commence Ă  empiĂ©ter sur tous les gestes de la vie quotidienne qui impliquent le membre lĂ©sĂ©. C’est en gĂ©nĂ©ral Ă  ce moment-lĂ  que les personnes viennent solliciter un professionnel de santĂ©.

Les causes principales de la tendinite sont :

  • Une pratique sportive intense, ou une modification des habitudes d’entraĂźnement (modification de la technique, entraĂźnement excessif, changement de matĂ©riel
) ; si vous pratiquez le tennis, le golf ou la course Ă  pied, vous ĂȘtes particuliĂšrement concernĂ© par le risque de tendinite. L’échauffement est un autre paramĂštre important : les tendinites surviennent plus volontiers chez les personnes qui ne s’échauffent pas, ou trop peu.
  • Un mĂ©tier impliquant des gestes rĂ©pĂ©titifs : les secteurs les plus affectĂ©s sont les mĂ©tiers de nettoyage et de construction. L’exposition Ă  des vibrations est un autre facteur de risque.
  • Une mauvaise posture au travail : typiquement, si vous travaillez Ă  un bureau, des Ă©lĂ©ments d’ergonomie comme la position de l’écran et la hauteur du siĂšge peuvent entraĂźner des tendinites (et autres troubles musculo-squelettiques) s’ils ne sont pas bien ajustĂ©s
    Il s’agit ici des causes principales, ou facteurs dĂ©clenchants, de la majoritĂ© des tendinites. Pourtant, Ă  pratique sportive ou professionnelle Ă©gale, certaines personnes dĂ©veloppent une tendinopathie, tandis que d’autres y Ă©chappent. En effet, il existe un certain nombre de facteurs de risque propres aux personnes. Ces facteurs ont surtout trait Ă  l’hygiĂšne de vie et aux antĂ©cĂ©dents mĂ©dicaux. On peut citer :

– Un dĂ©faut d’hydratation : les tendons Ă©tant constituĂ©s Ă  70% d’eau, une mauvaise hydratation peut les fragiliser
-Une alimentation déséquilibrée
-Le surpoids, et Ă  plus forte raison l’obĂ©sitĂ©
-Le diabĂšte
-Le tabagisme

Des particularités anatomiques qui entraßnent un trouble de la posture : par exemple, si vous avez les pieds plats ou les genoux en X, cela augmente les risques de tendinite du genou !

Une infection dentaire : bien sĂ»r, celle-ci ne peut pas provoquer une tendinite, mais lui permettre de perdurer et empĂȘcher la guĂ©rison, car l’infection se diffuse dans l’organisme par l’intermĂ©diaire des nerfs
Certains traitements médicamenteux, notamment les antibiotiques et les anabolisants
La tendinite peut aussi apparaĂźtre en consĂ©quence d’une maladie, comme la sclĂ©rodermie ou la polyarthrite rhumatoĂŻde.

QUELS SONT LES SYMPTÔMES DE LA TENDINITE ET DE LA TENDINOPATHIE ?

La tendinite et la tendinopathie partagent certains symptÎmes, tels que la douleur et la sensibilité, mais elles diffÚrent principalement par la nature et la durée de ces symptÎmes. La tendinite est une inflammation aiguë, souvent réversible avec un traitement approprié et du repos, tandis que la tendinopathie est une condition dégénérative chronique nécessitant une approche de traitement plus complexe.

Comparaison des SymptĂŽmes

COMMENT SE DÉROULE LA RÉÉDUCATION APRÈS UNE TENDINITE ?

SĂ©ance de traitement tendinites

Votre mĂ©decin vous a diagnostiquĂ© une tendinite ou une tendinopathie ? Vous souffrez de tendinites Ă  rĂ©pĂ©tition ? Les sĂ©ances de kinĂ©sithĂ©rapie peuvent vous ĂȘtre d’une grande aide.

En effet, le rĂŽle du kinĂ©sithĂ©rapeute est double : d’abord, soulager la douleur pour vous aider Ă  retrouver une vie quotidienne, professionnelle et sportive normale ; c’est la prioritĂ© numĂ©ro 1 des personnes qui viennent consulter. Mais cette approche symptomatique n’est pas suffisante, car les risques de rĂ©cidive sont Ă©levĂ©s en l’absence de changement profond : c’est pourquoi le traitement kinĂ©sithĂ©rapique vise aussi Ă  identifier et corriger les causes de votre tendinite, pour que vous puissiez guĂ©rir dĂ©finitivement.

Chaque patient est diffĂ©rent, et les causes d’une tendinopathie sont potentiellement variĂ©es. Votre kinĂ©sithĂ©rapeute va donc Ă©tablir un programme de soins adaptĂ© Ă  votre cas prĂ©cis, pour vous permettre de rĂ©cupĂ©rer au mieux. Voici un aperçu des techniques couramment employĂ©es en cas de tendinite :

  • Le massage transversal profond, une technique qui consiste Ă  attraper et masser le tendon lĂ©sĂ©, en travers des fibres. Lorsque la douleur est forte, le kinĂ© y va doucement ; mais l’objectif est d’appuyer plus fort dĂšs que la douleur commence Ă  diminuer.
  • Les Ă©tirements, qui permettent d’amĂ©liorer la tonicitĂ© des muscles.
  • Des mobilisations progressives du muscle concernĂ© par la tendinite
  • Les ondes de choc, un procĂ©dĂ© de physiothĂ©rapie qui a fait ses preuves pour le traitement des tendinites. Les ondes de choc ont pour effet de crĂ©er des micro-lĂ©sions au niveau du tendon endommagĂ©, ce qui va le “forcer” Ă  cicatriser, accĂ©lĂ©rant ainsi la guĂ©rison.
  • Les ultrasons, une autre technique de physiothĂ©rapie qui permet de rĂ©duire l’inflammation, et d’amĂ©liorer la vascularisation du tendon.
  • Le travail excentrique du muscle concernĂ©.

En plus de ces diffĂ©rents procĂ©dĂ©s, votre kinĂ© assure un rĂŽle d’éducation et de conseil. En effet, la tendinite est le symptĂŽme isolĂ© d’un dĂ©sĂ©quilibre global ; pour vous soigner sur le long terme, vous devrez certainement apporter des modifications Ă  votre posture, Ă  la maniĂšre d’effectuer certains gestes, mais aussi Ă  vos habitudes d’entraĂźnement si vous ĂȘtes sportif (Ă©chauffements, Ă©tirement, technique) et Ă  votre hygiĂšne de vie (alimentation, hydratation).