L’épaule est l’articulation la plus mobile du corps, elle est dédiée à l’orientation de la main dans l’espace. Le niveau de stabilité de l’épaule ( fixation ) doit être égale au niveau de sa sollicitation lors des activités quotidiennes ou au sport pratiqué.

Votre douleur à l’épaule peut avoir de nombreuses causes ! Il peut s’agir :

• De la conséquence d’un traumatisme, lorsque la douleur fait suite à une entorse, une déchirure, une luxation, une rupture tendineuse ou encore une fracture.
• D’une inflammation de la coiffe des rotateurs : cette pathologie est la cause la plus fréquente des douleurs à l’épaule ; elle peut se développer par un effet d’usure naturelle lié au vieillissement, ou suite à des mouvements répétés, liés à un sport que vous pratiquez ou à votre activité professionnelle.
• D’une instabilité de l’épaule causée par votre pratique sportive : en effet, certains sports favorisent l’apparition d’une instabilité de l’épaule, notamment ceux qui impliquent un geste de lancer ou d’armer (volleyball, tennis, lancer de javelot..). Même si vous êtes jeune et en bonne santé, ces activités peuvent à terme entraîner des douleurs.
• D’une pathologie inflammatoire ou dégénérative de l’épaule, comme l’arthrose ou la polyarthrite rhumatoïde.
• D’une bursite (lésion inflammatoire des bourses séreuses) ou d’une calcification des tendons de la coiffe des rotateurs.
• D’une capsulite rétractile ( épaule gelée ) : une inflammation de la capsule articulaire de l’épaule, qui se manifeste par ailleurs par deux symptômes dominants qui sont la douleur et la raideur.

Voici un tableau récapitulatif des symptômes des différentes douleurs à l’épaule :

Type de Douleur	Douleur	Gonflement	Instabilité	Autres Symptômes
Tendinite de la Coiffe des Rotateurs	Douleur sourde, aggravée par l’activité	Rare	–	Douleur nocturne, raideur matinale
Bursite de l’Épaule	Douleur aiguë, particulièrement en mouvement	Gonflement localisé	–	Sensibilité, limitation de mouvement
Déchirure de la Coiffe des Rotateurs	Douleur intense, surtout la nuit	Rare	Sensation de faiblesse	Difficulté à lever le bras au-dessus de la tête
Capsulite Rétractile (Épaule Gelée)	Douleur diffuse et raideur	Léger à modéré	–	Diminution progressive de l’amplitude des mouvements
Arthrite de l’Épaule	Douleur sourde, pire après l’inactivité	Gonflement récurrent	–	Raideur matinale, crépitements articulaires
Luxation de l’Épaule	Douleur sévère, immédiate	Gonflement rapide	Sensation de décalage de l’articulation	Déformation visible, incapacité à bouger
Tendinite du Biceps	Douleur à l’avant de l’épaule	Léger à modéré	–	Douleur augmentée par la flexion du coude
Fracture de l’Épaule (Humérus, Clavicule)	Douleur intense, immédiate	Gonflement important	–	Déformation visible, incapacité à bouger
Syndrome d’Impingement	Douleur aiguë en levant le bras	Rare	–	Douleur nocturne, difficulté à atteindre derrière le dos
Tendinopathie Calcifiante	Douleur aiguë, soudaine	Léger à modéré	–	Douleur lors des mouvements spécifiques
Syndrome de Parsonage-Turner	Douleur aiguë, suivie de faiblesse	Rare	Sensation de faiblesse	Engourdissement, atrophie musculaire
Syndrome de l’Épaule Instable	Douleur, souvent lors des mouvements spécifiques	Léger à modéré	Sensation de dérobade ou d’instabilité	« Claquement » ou « craquement » de l’articulation
Névralgie Cervico-Brachiale	Douleur irradiante de la nuque à l’épaule	Rare	–	Engourdissement, picotements dans le bras

Ce tableau résume les principaux symptômes des douleurs courantes à l’épaule. Si vous ressentez ces symptômes, il est important de consulter un professionnel de santé pour un diagnostic précis et un traitement adapté.

L’objectif de la rééducation de l’épaule est multiple ; il s’agit surtout :

• De soulager les douleurs.
• De remobiliser et remuscler progressivement l’épaule douloureuse.
• De récupérer une bonne amplitude articulaire.

La rééducation fonctionnelle est donc une part importante du travail, qui peut intervenir :

• En complément de votre traitement médical, sans opération.
• Pour vous préparer avant une intervention chirurgicale.
• Après votre chirurgie de l’épaule : si vous avez subi une opération, la rééducation est indispensable pour récupérer une bonne mobilité.

Des techniques de massage et de physiothérapie sont employées pour réduire la douleur.

Ensuite démarre la rééducation proprement dite, par un travail de mobilisation passive de l’épaule, puis de mobilisation active, pour que vous puissiez retrouver des sensations et des mouvements normaux.

Votre thérapeute vous apprendra également à vous auto-rééduquer, par la répétition de certains exercices à faire chez soi, et l’adoption des bons mouvements pour prévenir la douleur.