Les douleurs à la cheville ou au pied sont habituellement secondaires à un traumatisme. Elles peuvent être causées par l’atteinte des ligaments, de la capsule, des muscles et des tendons, des bourses, de la surface articulaire et même parfois d’une atteinte vasculaire ou neurologique.

Vos douleurs du pied ou de la cheville peuvent avoir plusieurs causes :

• Un traumatisme, soit soudain et violent, soit plus insidieux et répétitif (surmenage sportif, mauvaise technique de course, chaussures mal adaptées à votre pied).
• Une malformation ou une déformation.
• Une maladie articulaire.
• Un névrome.

Ces différentes causes peuvent entraîner des pathologies variées, qui peuvent toucher les os, les tendons, les muscles, les ligaments, les nerfs, ou plusieurs des ces éléments à la fois.

Si vous avez subi un choc violent ou des micro-traumatismes répétés, il est possible que vous ayez :

• Une fracture du pied.
• Une fracture de la cheville.
• Une aponévrosite plantaire ou fasciite plantaire (inflammation du fascia plantaire).
• Une tendinopathie ou une tendinite.
• Une entorse de la cheville.
• Une entorse de l’articulation de Chopart.
• Une atteinte du tendon d’Achille, pouvant aller jusqu’à la rupture.

Les déformations les plus fréquentes du pied, qui peuvent elles-mêmes favoriser les traumatismes, sont :

• Le pied plat, qui correspond à un affaissement de la voûte plantaire.
• Le pied creux, qui correspond au contraire à une courbure excessive de la voûte.
• L’hallux valgus, aussi appelé “oignon” dans le langage courant, qui désigne une déviation du gros orteil vers l’extérieur.

Les principales maladies articulaires qui touchent la cheville ou le pied sont l’arthrite et l’arthrose. L’arthrose est une maladie mécanique, qui s’explique par l’altération des cartilages ; l’arthrite est une maladie inflammatoire pouvant provoquer des douleurs même au repos.

Enfin, si vous ressentez des douleurs intenses sous ou entre les orteils, vous souffrez peut-être du syndrome de Morton, qui correspond à la compression d’un nerf situé au niveau de l’avant-pied. Cette maladie touche surtout les femmes, en général à partir de 50 ans ; les causes précises en sont mal connues, mais le port de chaussures à talons pourrait avoir une influence.

Voici un tableau récapitulatif des symptômes des différentes blessures du pied et de la cheville :

Type de Blessure	Douleur	Gonflement	Instabilité	Autres Symptômes
Entorse de la Cheville	Douleur aiguë, souvent à l’extérieur de la cheville	Gonflement rapide	Sensation de dérobade ou d’instabilité	Ecchymoses, difficulté à mettre du poids sur le pied
Fracture de la Cheville	Douleur intense, immédiate	Gonflement important	–	Déformation visible, incapacité à marcher
Tendinite d’Achille	Douleur à l’arrière du talon	Léger à modéré	–	Raideur, douleur augmentée par l’activité
Fasciite Plantaire	Douleur sous le talon	Rare	–	Douleur matinale ou après repos prolongé
Fracture de Stress	Douleur sourde, progressive	Léger ou absent	–	Douleur augmentée par l’activité, soulagement au repos
Bursite	Douleur autour de l’articulation	Gonflement localisé et chaud	–	Rougeur, sensibilité
Névrome de Morton	Douleur entre les orteils	Rare	–	Sensation de brûlure, engourdissement dans les orteils
Entorse des orteils	Douleur dans l’orteil affecté	Léger gonflement	–	Ecchymoses, difficulté à bouger l’orteil
Tendinite du Tibial Postérieur	Douleur à l’intérieur de la cheville	Léger à modéré	Sensation de faiblesse	Douleur lors de la marche ou de la course
Syndrome des Loges (Compartiment)	Douleur intense, pression	Gonflement notable	–	Engourdissement, sensation de « serrement »
Arthrite (Cheville/Pied)	Douleur sourde, souvent pire après l’inactivité	Gonflement récurrent	–	Raideur matinale, réduction de la mobilité
Luxation de la Cheville	Douleur aiguë	Gonflement immédiat	Sensation de décalage de l’articulation	Déformation visible, incapacité à bouger
Fracture du Métatarse	Douleur aiguë et localisée	Gonflement rapide	–	Ecchymoses, difficulté à mettre du poids sur le pied

Face à la diversité des symptômes et des problèmes sous-jacents, n’hésitez pas à consulter un professionnel de santé pour obtenir un diagnostic précis.

Le type de soins et d’exercices va bien sûr dépendre de la cause de vos douleurs, identifiée au préalable par le médecin ; il n’y a donc pas de protocole standard.

Cela dit, la rééducation après une blessure dans cette zone du corps poursuit généralement des objectifs communs :

• Soulager les douleurs et les autres symptômes (oedème, raideur…).
• Restaurer les amplitudes articulaires.
• Travailler la force musculaire.
• Conserver ou améliorer l’équilibre.
• Corriger la boiterie et travailler le schéma de marche.

L’objectif est à la fois d’améliorer vos symptômes, et d’en traiter la cause, pour éviter les récidives. En effet, certaines pathologies du pied et de la cheville peuvent récidiver si elles ne sont pas correctement traitées.

Les techniques utilisées sont variées et peuvent être combinées selon le types de lesions et l’objectif du traitement :

• Ajustement structurel.
• Massages du pied, de la cheville ou de la voûte plantaire.
• Etirements.
• Drainage lymphatique.
• Cryothérapie.
• Ultrasons et électrothérapie.
• Onde de choc.
• Mobilisations du pied et de la cheville.
• Exercices de renforcement musculaire.
• Exercices de marche.